关注手足口病
今年3月上旬以来,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。4月23日,经卫生部、安徽省和阜阳市专家积极主动的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,确定该病为手足口病(肠道病毒EV71感染)。截至5月1日上午,阜阳市共发生病例2946例,死亡病例21例。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。
今该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主;也可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病。
该病的潜伏期为2-7天,传染源包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。
临床特征:急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
手足口病分布广泛,无明显的地区性;四季均可发病,以夏秋季高发;常呈暴发流行后散在发生;流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行。
轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例(出现神经症状或心血管症状等)应收住院,重点救治。
各托幼机构及小学应加强晨检工作,发现患有疱疹的患儿,应立即动员家长对其进行隔离治疗,直至病愈方可返校;对玩具、用具等加强清洗消毒,减少间接接触传播;同时开展饭前便后洗手、促进教室通风等相关内容的健康教育;建议家长尽量少带孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会,孩子一旦出现发热、出疹等症状及时就诊和隔离。